摘要：压疮分期最新标准包括可疑的压疮、Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮和Ⅳ期压疮。对于压疮的护理，应根据不同分期采取相应措施。可疑的压疮需加强防范，Ⅰ、Ⅱ期压疮注重保护皮肤，避免继续受压，改善局部血液循环。Ⅲ、Ⅳ期压疮需清洁创面，去除坏死组织，促进愈合。护理过程中，还需注意营养支持、疼痛管理和预防再次发生压疮等措施。正确的分期和护理对压疮的治愈和患者康复至关重要。

本文目录导读：

1. 压疮的最新分期
2. 压疮的护理
3. 护理注意事项

压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复进程，随着医学研究的深入，压疮的分期及护理策略也在不断更新和完善，本文将详细介绍压疮的最新分期及相应的护理措施，以期为临床护理工作提供指导。

压疮的最新分期

根据压疮的发病过程和临床表现，最新的分期主要包括以下四个阶段：

1、初始期（Initial Stage）：皮肤完整，但出现局部红斑或疼痛，局部压力耐受性降低，这一阶段是预防压疮的关键期。

2、炎性浸润期（Inflammation and Infiltrate Stage）：皮肤出现颜色改变，如紫色或红色，局部水肿、疼痛加剧，可能出现硬结或水泡，此阶段皮肤尚未发生破损，但病情进一步发展可能导致皮肤破损。

3、浅溃疡期（Shallow Ulcer Stage）：皮肤出现浅表性破损，形成溃疡，伴有疼痛，此阶段伤口基底为红色或黄色，可能有渗液。

4、深溃疡期（Deep Ulcer Stage）：溃疡深入皮下组织，甚至达到肌肉层，此阶段伤口基底可能出现黑色坏死组织，伴有恶臭分泌物。

压疮的护理

针对不同分期的压疮，护理策略也有所不同。

1、初始期护理：重点在于预防病情恶化，保持患者皮肤清洁干燥，避免局部长时间受压，可使用气垫、软垫等减压工具，加强患者营养摄入，提高皮肤抵抗力。

2、炎性浸润期护理：此阶段需保护皮肤避免进一步受损，可使用透明贴或水胶体敷料保护皮肤，避免使用酒精等刺激性物质清洁皮肤，加强翻身、减压措施，防止局部压力持续存在。

3、浅溃疡期护理：此阶段需促进伤口愈合，保持伤口清洁，使用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织和分泌物，根据伤口情况选择合适的敷料，如湿性敷料、生物敷料等，加强患者营养支持，提高伤口愈合能力。

4、深溃疡期护理：此阶段需清除坏死组织，促进肉芽组织生长，在专业人士指导下进行清创操作，去除坏死组织，使用适当的敷料覆盖伤口，促进肉芽组织生长，关注患者全身状况，进行营养支持和疼痛管理。

护理注意事项

1、全面评估：对长期卧床患者进行全面的压疮风险评估，以便及时采取预防措施。

2、定期翻身：定期帮助患者翻身，避免局部长时间受压。

3、皮肤清洁：保持患者皮肤清洁干燥，避免使用刺激性物质清洁皮肤。

4、营养支持：加强患者营养摄入，提高皮肤抵抗力和伤口愈合能力。

5、教育患者和家属：对患者和家属进行压疮相关知识的教育，提高他们对压疮的认识和重视程度。

6、密切观察：密切观察患者压疮的发展情况，以便及时采取护理措施。

压疮是长期卧床患者的常见并发症，其分期及护理策略对于患者的康复至关重要，了解压疮的最新分期和相应的护理措施，可以帮助临床护理人员更好地进行压疮的预防和治疗，通过全面的评估、定期的翻身、保持皮肤清洁、营养支持、教育患者和家属以及密切观察等方法，可以有效地降低压疮的发生率，提高患者的生活质量和康复进程。